每年11月第三个星期三是“世界慢阻肺日”。肺气肿的医学名又叫做慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病（COPD），在我国是常见病、高发病，如果您长期吸烟或接触粉尘颗粒等，就容易得病。在我国目前约有1亿慢阻肺患者，世界卫生组织预测，至2030年慢阻肺将成为全球第三位的致死原因，第五位的致残原因。
1.人为什么会得慢阻肺的？
简单回答，就是长期吸烟等刺激我们的支气管变厚、变窄了，使得呼吸受到限制了，所以也叫气道阻塞性疾病。
2.为什么说慢阻肺是隐形杀手？
因为慢阻肺早期不容易被发现，高达三分之二的患者早期是没有任何感觉的，也就是说慢阻肺早期常常没有症状，等到肺功能减退到50%以上，才会有感觉，会感到气促、喘、感到气紧、气急、咳嗽咳痰，但是一旦这些症状出现的时候，慢阻肺往往到了中晚期，治疗就更加困难，加上受凉后有不断的急性发作，常导致引发呼吸衰竭甚至死亡。
3. 慢阻肺的发现依靠什么检查？
肺功能检查，这个检查费用不高，容易操作，无创无痛苦，所以建议易感人群40岁以上常规筛查肺功能指标。第一秒呼气的容量小于正常值的70%的时候，我们就定义为慢阻肺。也就是当你第一秒用力吹出的气小于正常值70%的时候，就可以初诊慢阻肺。
4.慢阻肺疾病的进展情况是怎样的？
当自己感觉到在小跑时比如赶公交车有了气促、气紧这些症状，也就是在活动后、慢慢发展为在稍微体力活动后就有这些症状后，慢阻肺也就在不断的加重了，常常这时候才会到医院看病，继续发展，慢慢上楼就会气急，日常工作也会喘，甚至生活中洗澡、刷牙也会有气紧、喘憋，到最晚期，静坐的时候都会觉得憋气、喘，这时疾病就已经发展到晚期了。
5.慢阻肺分为哪两个期？
除了早中晚期，慢阻肺还分为稳定期和急性加重期。稳定期会有气促和咳嗽等症状，但是患者一旦发生感染或者受凉，慢阻肺患者就会出现急性加重，在急性加重期，患者气促、喘憋症状就会比稳定期明显的加重，可能有发热，也可能没有发热，但是痰和气促症状会明显增加，这时候需要极度引起重视，并及时就医甚至住院治疗，因为慢阻肺患者每经历一次急性加重，都会加重肺功能减低，并且这种损伤往往是不可逆转的。急性加重次数越多，患者五年病死率越高。所以，慢阻肺应该与糖尿病、高血压、冠心病等慢病一样，注意早发现、早诊断、早干预。
6.慢阻肺不同期用药有何不同？
在戒烟基础上，稳定期可以用吸入的支气管舒张剂（也叫β2受体激动剂或者抗胆碱能药物）、吸入的糖皮质激素、茶碱类药物、磷酸二酯酶4抑制剂等；急性发作期尽量选择住院并根据病情加用抗生素等支持治疗缓解症状和疾病的急性加重。
7.慢阻肺病人可以运动吗？
答案是肯定的。尽管有些病人一动就喘，但是还是建议患者多走路、打太极拳等运动，保证在气促不十分加重的情况下坚持一定强度和时间的运动，对病情是有益的。
【本期科普作者】
夏瑞雪呼吸与危重症医学科副教授
上海交大附属第一人民医院内科住院医师规培
主要研究方向为慢性阻塞性肺疾病主持国家自然科学基金等科研课题
