有一种病，患者可能感受不到痛苦，但会给家人带来困扰。它发病隐匿容易被忽视，它早期常被误诊为正常衰老，直到患者出现非常突出的精神行为症状时，才会引起患者家属的注意。它没有特效药，至今病因不明。它就是阿尔茨海默症（Alzheimer’s Disease，AD），俗称老年痴呆。
中国自古以来就有“治未病”的思想，治未病包括未病先防和既病防变两个方面的内容。有病应及时就医，但医生也并非万能，所以防病重于治病。尤其对于一些目前尚无有效治疗药物的疾病，尤其是AD，未病先防尤为重要。
上一期我们了解了AD的病因。那么，在生活中AD患者有着什么样的表现？在临床上AD患者是如何治疗？我们又该怎么预防呢？这一期我们将向大家介绍AD的具体表现和预防。
临床上AD的表现可以分为一下三个阶段，遗忘期、混乱期、重度痴呆期。这三个阶段中的表现有所相似，但是又有所不同，病情是逐渐加深加重。在患病初期，患者可能会表现出记忆力减退、语言能力下降、易于迷路、情绪不稳等表现，这些问题的出现都是由于患者脑部受到了损伤。这一阶段就是遗忘期，可以持续1-3年。随着病情的发展，患者会经常去向不明，行为紊乱，精神恍惚，在日常生活中自理能力逐渐下降，人格也可能会有所改变。这一阶段病情已经发展到混乱期，发病后可能会持续2-10年。当病情发展到最为严重情况就是患者已经到了重度痴呆期，多会出现在发病后的第8-10年。在这个时期，患者日常生活完全无法自理，智力基本上全部丧失，会有类似植物人的状态，完全没有自主生活的能力。
从AD的三个阶段可以看出，这一疾病发展缓慢，持续时间长，因此，我们可以在生活中加强对这方面的关注，防患于未然。对于预防，如今提倡的针对性预防分为一二三级，一级是病因预防，二级为临床前预防，三级为临床预防。一级主要是在发生前的预防，重点在养成良好的生活习惯。二级则是针对已经发病了，但仍处于发病初期的预防，也就是常说的“早发现、早诊断、早治疗”。三级则是在发病后临床上的“预防”，使用一定的药物，防止病情进一步恶化。
那么就先来仔细讲讲老年痴呆早期的主要表现都有哪些。
1、 记忆减退是主要的核心症状：尤其近期记忆力减退突出，远期记忆保留完好。不记得刚刚发生的事，甚至拿什么东西转手就忘。
2、 计算力减退：对于日常计算能力正常的人算不清简单的算术；例如100减7等于几，再减7等于几，再减7等于几。
3、 思维能力减退：处理事务出现困难，无法做出正确的判断。对事情无法进行分析、思考、判断能力下降，把生活中非常熟悉的东西放错位置，一些比较复杂的事情无法处理。
4、 性格改变：很多本来很温和的老人，年纪越大，脾气越怪异，喜欢发脾气。因为患了老年痴呆，他们没有办法控制住自己的脾气，生活上有一点不顺心的，就会大发雷霆。
5、 定向力差：出门后找不到家，在熟悉的地方迷路。
总之，若出现上述表现，则有可能是AD早期症状，但需排除正常老化现象，因此需到专业的神经内科门诊就诊，由专业的医生评估是否需要医学干预治疗。
对我们来说，应该重视发生前的一级预防，也就是病因预防。预防AD，我们这样做：
1、勤用脑部，多思考：多用脑，多思考，例如写文章、下棋，使得大脑能持续保持活力，可以很大程度降低AD的发生。
2、注意饮食，保证营养均衡：多吃富含优质蛋白、膳食纤维、维生素的食物，同时需要减少对脂肪和糖类的摄入。
3、适度的体育锻炼：中老年人打拳、散步等，这都是非常健康的锻炼方式。适当的锻炼能保证大脑血液循环正常，使AD的发病率降低。
4、正常的外界联系：重视心理健康，不要把自己关在家里。生活乏味单调的人更容易患AD，因此环境刺激对预防老年痴呆非常有效。丰富的生活内容和社交圈子都可以有效刺激大脑皮层。
5、戒烟戒酒：减少脑血管性痴呆的发病几率
6、心情放松，不要熬夜，调节睡眠，规律休息。
汴京科普团建议，家中老年人一旦出现健忘，家族中有AD患者，同时伴有脑血管病、高血压病、糖尿病、抑郁等疾病者，都应该到神经内科门诊进行检查。早发现、早诊断、早治疗是AD防治的重要策略。
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